多器官功能支持系统 

专利摘要

本发明公开了一种多器官功能支持系统，由机体、体外血液循环回路、血浆分离吸附回路、白蛋白循环回路、透析液回路、补液回路和操作控制系统组成。本发明可清除多器官功能障碍综合症(MODS)患者体内的炎症介质、内毒素和大量的中小分子物质；并通过肺膜氧合器代替肺的气体交换功能，适用于可逆性呼吸衰竭；本发明对血液中的血浆进行分离后再吸附，清除炎症介质、细胞因子和内毒素等物质效果明显；采用白蛋白循环净化治疗，能充分清除肝衰竭患者体内的蛋白结合毒素和水溶性小分子毒素(如血氨等)；并且还能精确缓慢脱水。本发明在现有科技和临床实践的基础上，集肺、心、肾、肝支持功能与清除毒素作用于一体，治疗范围广泛。

 背景技术

多器官功能障碍综合症（MODS)是严重创伤、感染等损害后序贯发生的两 个或两个以上器官可逆性功能障碍及衰竭。当多器官功能障碍综合症（MODS) 发展到体内多系统器官功能严重受损，以致出现衰竭综合症则称为多器官功能 衰竭（M0F)。 20世纪90年代，有人提出了全身炎症反应综合症（SIRS)的概念， 它是由感染或非感染因素刺激宿主，触发全身机体对炎症反应，产生大量的炎 症介质，最终导致机体对炎症反应失控而引起的一种临床综合症。目前已经明 确了多器官功能障碍综合症（MODS)和全身炎症反应综合症（SIRS)的关系， 全身炎症反应综合症（SIRS)是基础，多器官功能障碍综合症（MODS)是全身 炎症反应综合症（SIRS)发展的最严重结果。而多器官功能障碍综合症（MODS) 包括早期轻度功能障碍到晚期功能衰竭的进行性动态过程，多器官功能衰竭 (MOF)只是这一病理过程中最严重和最终的结局，有程度不同的不可逆性。

由于发生多器官功能障碍综合症（MODS)时患者体内会产生大量的细胞[大l 子、炎症介质和内毒素等有害物质潴留，只有通过体外血液净化清除，才能改 善患者血流动力学和器官功能，而目前常用的血液透析滤过方式对细胞因子、炎症介质和内毒素的清除并不是很彻底。

多器官功能障碍综合症（MODS)在肺部的表现为急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)，它是由于严重创伤、休克、脓毒血症等引起，以呼吸困难、顽固性低 氧血症、肺顺应性减低、广泛肺泡萎縮和透明膜形成为特点的急性呼吸衰竭。 目前常用的治疗方式是依靠呼吸机治疗，但它容易造成肺脏机械损伤，对肺衰 竭的可逆极为不利。

多器官功能障碍综合症（MODS)中的心脏衰竭体现在有效循环量下降，诱 因常有感染、水负荷过多、心肌中毒、缺氧、药物影响、电解质紊乱等。 一般 的血液滤过能有效脱水和纠正其他的生化异常及电解质紊乱。

多器官功能障碍综合症（MODS)通常也伴随急性肝肾功能衰竭。肝衰竭的 毒性代谢产物很多，其重要部分都与白蛋白结合，如游离胆红素、胆酸、非水 溶性的氨基酸和脂肪酸，另一部分重要毒素是中小分子量水溶性物质，如血氨、 尿素和肌酐等。同样，肾衰患者体内也存在大量的中小分子毒素和水分需要清 除。

目前国内外的体外血液净化设备治疗模式都比较单一，如人工肾设备只能 清除水溶性中小分子毒素和脱水，人工肝只能清除蛋白结合毒素和小分子毒素， 对细胞因子和炎症介质几乎没有清除能力，而血浆置换又只能清除部分大分子 毒素，面对多器官功能障碍综合症（MODS)的多个器官衰竭时往往束手无策。